李建华 田 勇

(宁夏回族自治区第五人民医院检验科 宁夏 石嘴山 753000)

乙型病毒性肝炎是目前已确认的病毒性肝炎中对人类健康危害最大的一种。目前检测的乙型肝炎病毒(HBV)特异血清标志物主要有 HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb 5 项(俗称两对半)，其中HbsAg在血清中出现最早，于出现临床症状前1～2周即可检出，其本身不具有传染性，具有抗原性，但在人血清中被检出说明人体感染乙肝;而HbsAb是乙肝血清标志物中唯一的一个保护性抗体，它的出现表示病情康复，患者预后良好，同时具有免疫力。乙肝两对半是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，为分析血清乙肝病毒表面抗原和抗体同时阳性的模式特征，笔者回顾临床资料，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年10月至今在我院健康体检者10000余例，检出800例乙肝表面抗原阳性的血清。

1.2 方法 试剂采用厦门新创生物药业有限公司生产的乙肝病毒配套检测试剂盒。检测方法采用酶联免疫反应ELISA法。

2 结果

800例乙肝表面抗原阳性的体检人员中有32例(占4%)乙肝表面抗原和表面抗体同时阳性，HBeAg阳性的有56例，HBe-Ab阳性的有187例，核心抗体阳性729例。乙肝表面抗原和表面抗体同时阳性可发生于乙肝病毒感染的不同临床类型患者的血清中。

3 讨论

传统观点认为，乙肝表面抗体是HBV被宿主清除的保护性标志，此时的血液没有传染性。但近年的文献报道认为乙肝表面抗体可以单独存在，也可和乙肝表面抗原同时存在于HBV感染相关的慢性肝病患者的血清中，这些患者体内可以有HBV的存在和复制。……