王 清

(长江大学附属第一医院妇科 湖北 荆州 434000)

妇科肿瘤是严重危害我国妇女身心健康的疾病，糖尿病是手术的危险因素之一，不仅有糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱，也常继发水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调，增加术中术后的并发症。近年来，妇科肿瘤合并糖尿病者有增多的趋势，如血糖控制不当，可使患者出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、组织愈合不良、严重感染。因此，合理的控制血糖是妇科肿瘤合并糖尿病患者康复的关键。2007年1月～2010年12月我院为113例妇科恶性肿瘤合并2型糖尿病患者实施了盆腔清扫根治术，护理体会报告如下。

1 临床资料

妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者113例，其中宫颈癌57例，子宫内膜癌46例，外阴癌10例，平均年龄53岁。糖尿病均符合WTO的诊断标准。全部患者术后无切口裂开，无手术死亡，术中、术后均无糖尿病酮症酸中毒和严重感染。

2 术前护理

2.1 护理评估 糖尿病易并发心血管、肾、膀胱等器官的病变，可增加术后并发症的概率。本组中有8例患者入院前没有自觉症状，入院后才发现患有糖尿病。因此，除完成常规的饮食习惯、营养状况，还协助患者做好心、肺、肝、肾功能的检查，监测血糖、尿糖，评估有无隐性感染存在，了解患者目前糖尿病的治疗情况和相关知识的掌握程度，以提供更有针对性、更全面的护理。

2.2 术前护理 ①心理护理。患者对妇科肿瘤合并糖尿病的危险性产生恐惧焦虑、忧郁等心理状态，护理中应注意与患者建立良好的护患关系，讲解疾病的相关知识，纠正错误的认识。……