王贤华，韩 建，邱海燕

（第三军医大学大坪医院／野战外科研究所妇产科，重庆 400042）

近年来医患关系持续紧张，据中华医院管理学会2003年对26家医院调查显示，发生医疗纠纷最多的医院科室是产科和外科，风险最大的是产科［1］，加之母婴健康受到社会关注，人们的需求也越来越高，助产士承受着很大的精神、心理压力，这些压力若不能得到缓解和释放，将影响助产士的身心健康和护理工作质量，影响助产士工作积极性和创造性的发挥，影响整个团队的质量和母婴安全。

1 工作压力的来源

1.1 工作方面

1.1.1 工作的高风险 在产程进展过程中，孕妇及胎儿病情瞬息万变，助产士要时刻保持高度的警觉，并有熟练的应急能力，以保证母婴安全。而且随着社会经济的繁荣与发展，人们的自我保护意识、法制观念日益增强，加之我国的优生优育和计划生育国策，孕产妇及家属对医疗护理的期望值增高，由于知识的缺乏，部分患者认为只要产前检查正常就能顺利分娩，因此，若在产程中出现异常，便不能理解，医护人员在沟通中稍有不慎便可引起纠纷。

1.1.2 工作的高强度 在产程观察过程中，助产士身兼安慰者、照顾者、护理者等多重身份，为了陪伴孕妇顺利分娩，经常连续工作十多个小时，同时产房急诊多、抢救多，不能按时下班，身心疲惫显而易见。

1.1.3 职业暴露 随着经济的发展，传染性疾病越来越多，助产士因工作性质、工作环境的特殊性，经常暴露于血液、羊水、分泌物及锐器损伤等多种危险因素之中，她们是职业暴露的高危人群［2］，若防护不当就会被感染。……