李敬东

(川北医学院肝胆胰肠疾病研究所，川北医学院附属医院普外科，四川 南充 637000)

外科手术是治疗人类大多数疾病的方式之一，然而手术必然会给患者带来一定的创伤。如何尽可能地减少手术创伤，是所有外科医生一直追求的目标。让患者付出尽量小的代价而达到同样良好的治疗效果，是医学史上永恒的主题。早在公元前4世纪，古希腊医学家Hippocrates就告戒医生“不要作得过多”，其中就已经蕴涵了“尽可能小的创伤”的观念。1985年英国医生 Payne和Wickham在内镜治疗泌尿道结石的报道中首次使用minimally invasive一词，被译为“微创”并且被广泛采用。微创医学的发展经历了近100年的历史，从最初对疾病的诊断，发展成现在的涉及几乎所有专业的一种技术;它本身不是一种专科，而更是一种外科的思维方式与哲学。微创手术利用高精尖的图象系统及微型器械，将传统手术操作的创伤减少到最小程度。其中，最杰出、最典型的代表是腹腔镜技术，它是现代外科发展史上的一次革命，也是一个新的里程碑。目前，腹腔镜技术正经历更加微创的发展，从多孔，到单孔，再到经自然孔道内镜外科技术(NOTES)，人类一直在探索新的微创技术，相信经过大家的共同努力，微创医学将发展成为一种无创医学。