蒋 科，陈 路，夏羿凡，张 伟

(川北医学院附属医院骨科，四川 南充 637000)

血管球瘤(glomus tumor，GT)是一种较为少见的来源于血管球的良性肿瘤，最早由Wood于1812年描述，Garman等［1］于1924年首次报道命名，发病部位主要集中在手和足，尤其以甲下最为常见，临床主要以强烈的阵痛、敏感的触痛、冷敏感三联症为主要特征。在临床上症状较为典型，但诊断常被耽误，所以患者常在甲下出现剧痛几年后才来就医。我科于2000年至2011年诊治手指血管球瘤13例，所有患者切除后均行病理切片明确诊断，我们将其诊断及治疗体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组13例，男3例，女10例。年龄26～58岁，平均42岁。病程5个月～10年。肿瘤生长部位:拇指3例，食指4例，中指3例，环指2例，小指1例。右侧6例，左侧7例。肿瘤位于甲下10例，手指远端侧方皮下3例。所有患者都有典型症状:疼痛、触痛、冷敏感。Love's试验钝头针触及瘤区出现明显剧痛并缩手。Hildreth's试验时上止血带可消除Love's试验引起的疼痛。冷敏感试验把患手放入冷水中。所有患者以上试验均为阳性，部分患者有遇冷后患指疼痛史。术前在外院误诊8例，被误诊为甲沟炎者5例、神经纤维瘤2例、颈椎病1例。

1.2 方法

所有患者均施行手术切除治疗。Love's试验常常在术前被用来确定确切的损伤部位。Bhaskaranand等［2］运用双止血带技术可使肿瘤和周围组织分界清楚，在不驱血和抬高患肢的情况下先在上臂安放止血带，然后患指驱血后橡皮筋固定于指根部。在手术探查中，整个手术野都是苍白的，但松开手指根部橡皮止血带后病变部位充血而周围组织仍是苍白色。……