朱 茜，张 艳，王慧君，张 静，毛丽芳，黄 欣，赵 龙，唐晓平

(川北医学院附属医院神经外科，四川 南充 637000)

由于可以模拟人类蛛网膜下腔出血(subarachniod hemorrhage，SAH)后脑血管痉挛(cerebral vasospasm，CVS)的发生发展过程，枕大池二次注血法建立大鼠SAH模型已成为研究CVS的常用方法［1］。但由于大鼠耐受麻醉能力差，围手术期呼吸道并发症成为导致造模失败的重要因素。我们采用枕大池二次注血法建立SAH大鼠模型的经验，总结行之有效的针对性呼吸道护理措施，并评价其在枕大池二次注血法建立SAH大鼠模型中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

健康SD大鼠203只(普通级)，由川北医学院实验动物中心提供。其中雄性110只，雌性93只，体重300～350 g。根据是否采取针对性呼吸道护理分为两组:采用针对性呼吸道护理前为对照组(87例):雄性45例，雌性42例，体重(322±17.1)g;采用针对性呼吸道护理后为护理干预组(116例):雄性65例，雌性51例，体重(326±18.9)g。两组大鼠性别、体重差异无统计学意义。

1.2 手术方式

护理干预组与对照组均由相同人员实施手术。实验者之前有建立该模型经历，两组间手术熟练程度和手术步骤无明显差异。3%戊巴比妥钠40 mg/kg腹腔注射麻醉后，将大鼠以俯卧位固定于实验台上。项部剪毛备皮，3%碘酊、75%乙醇消毒，枕下正中入路切开皮肤，手术显微镜下暴露寰枢弓、枕骨和寰枕筋膜。用27G穿刺针穿入枕大池抽出脑脊液0.1～0.2 mL后，在2 min内向枕大池缓慢注入新鲜自体动脉血液0.3 mL，注血后保留穿刺针于枕大池内2～5 min后拔出，用医用耳脑胶封住穿刺口防止瘘的形成。术后将大鼠保持头低30°，俯卧位30 min，使自体血在重力作用下进入基底池。……