陈 婷 综述,郭大静,赵建农 审校

(重庆医科大学附属第二医院放射科 400010)

全脑CT灌注在脑血管疾病中的临床应用和进展

陈 婷 综述,郭大静,赵建农 审校

(重庆医科大学附属第二医院放射科 400010)

脑血管障碍;体层摄影术,X线计算机;脑血流

随着16排和64排螺旋CT的应用,CT灌注(CT perfusion,CTP)检查技术与CT血管造影技术(CT angiography,CTA)联合应用已在脑血管疾病的临床诊断和研究中广泛开展,并日趋成熟｡两种CT技术的联合应用不仅可以评价脑组织的血流动力学改变,还可以同时直观显示脑动脉的状况｡但由于受到CT机探测器宽度的限制,不能一次性获得全脑灌注参数和全脑血管图像｡随着128､256､320排容积CT的应用,扫描范围由最初的1cm扩展到16cm,可以覆盖整个大脑进行全脑灌注扫描,利用全脑灌注的容积数据重建出全脑血管图像,从而实现了真正的“一站式”检查,即一次扫描同时获得CT平扫､CT增强､CTA､CTP图像[1]｡现就全脑CT灌注检查技术在脑血管疾病中的临床应用和进展综述如下｡

1 全脑CTP的基本原理

全脑CT灌注成像的基本原理与传统的CT灌注原理相同,是经过团注对比剂后行动态扫描的功能成像方法,并通过一系列的参数图像来反映活体组织的血流动力学状态及病理生理的改变｡CTP的原理来源于核医学使用的可弥散放射性示踪剂反映器官灌注的原理和中心容积理论,将含碘对比剂经静脉团注后,人体各个器官组织密度升高然后逐渐降低,经动态CT扫描得到一系列图像反映对比剂首次通过……