林连辉

由于中国地大物博，中国的蛇类有160种之多，其中有毒蛇类大概50种[1]。蛇伤是指当有毒蛇类的毒牙咬伤人体后，就会将自身的毒液射入人体，导致人体发生中毒的症状。毒蛇的毒液是略呈黄绿色或无色的粘稠性液体，主要分为血循毒、神经毒、混合毒三种，造成蛇伤溃疡的主要为血循毒和混合毒，毒液进入体内后会出现咬伤处迅速发生肿胀，发黑或者起一些水泡，患者出现细胞组织坏死和溃疡的现象。如果对蛇伤的前期处理不及时或方法不正确也会造成患者的皮肤发生溃疡，本文选取2008年2月～2010年2月到我院治疗的蛇伤溃疡患者18名，对所有患者采用中西医结合分期植皮法进行治疗，取得了很好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年2月～2010年2月到福建泉州市中医院治疗的蛇伤溃疡患者18名，其中男性16例，女性2例；年纪最大的53岁，最小的18岁；属于五步蛇咬伤3例，眼镜蛇咬伤15例；具体溃疡位置为右上肢7例，左上肢5例，右下肢3例，左下肢3例；均为毒蛇咬伤后由于及时处置不当或就诊不及时造成的皮肤严重溃疡。

1.2 治疗方法

1.2.1 根据中医辨证理论，服用中药汤剂，中医将蛇毒分为火毒型、风毒型、风火毒型[2]。

1.2.1.1 火毒型 出现火毒证的症状，症见：发病迅速、瘙痒无度、肿胀、有瘀斑、口干、苔黄、脉象弦数。本着凉血止血、清热解毒的中医治疗方法，使用半边莲30克，生地30克，蒲公英15克，紫花地丁15克，黄芩15克，焦栀子10克，川柏10克，丹皮10克，生大黄20克，水牛角60克，生甘草6克，并根据患者实际情况随证进行加减，用水煎为1剂，分两次，1日服用。……