王聪敏 周新平

心力衰竭主要是指各种病因致心脏病的严重阶段，其不是完全独立的疾病。此病发病率高、起病迅速，病情较为凶险，发病时极有可能危及患者生命安全。其作为心血管内科的危重症，病死率较高[1]。劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重病情。本研究采用冻干重组人脑利钠肽治疗急性左心衰竭疗效，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年3月～2011年5月收治的83例急性左心衰竭患者，均符合急性左心衰竭临床诊断标准[2]。将其随机分为两组，对照组41例，男20例，女21例，年龄50～78岁，平均(64.3±1.4)岁，病程3～7年，平均(5.6±0.4)年。其中冠心病伴急性左心衰竭12例，高血压性心脏病心力衰竭20例，尿毒症所致急性左心衰竭9例；治疗组42例，男22例，女20例，年龄51～76岁，平均(64.5±1.2)岁，病程2～6年，平均(5.4±0.6)年。其中冠心病伴急性左心衰竭14例，高血压性心脏病心力衰竭19例，尿毒症所致急性左心衰竭9例。所有患者均排除严重瓣膜狭窄、血容量不足、心源性休克、缩窄性心包炎、肥厚型心肌病、限制型心肌病、需机械通气者及严重肝肾功能不全者等。两组患者在性别、年龄、病程及病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 方法 两组患者均在入院后给予常规利尿、扩血管、抗感染及原发病等治疗。治疗组在此基础上加用冻干重组人脑利钠肽，先静脉推注负荷剂量2mg/kg，然后连续静脉滴注。在静脉滴注前3h用药剂量始终为0.01mg/(kg·min)。可根据血压、心率调整药量。

1.3 疗效判定 心功能分级标准[3],I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。I……