程锦珍 邱雪 周仲辉 单爱军 吴惠平

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombos，DVT)是下肢骨折患者围手术期严重的并发症，如治疗不当，可使患者致残，影响患者的生活及工作能力，严重者可危及患者的生命。静脉血栓栓塞症在我国的发病率明显上升[1-3]。以往由于临床诊断方法和水平限制，常常发生临床的漏诊和误诊。预防DVT是骨科护理关注的问题。治疗下肢深静脉血栓形成的关键是早期诊断、早期治疗[4]。近年来对其研究的深入和诊断的辅助检查技术迅速发展，发现早期的预防及护理能明显减少其发病率。我们总结2009年1月～2012年1月我院收治的250例下肢骨折术后护理观察及预防深静脉血栓形成措施患者资料，分析讨论如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取我院2009年1月～2012年1月收治的行手术治疗的下肢骨折患者250例，其中胫腓骨骨折76例，股骨干骨折145例，髋部骨折30例。男180例,女70例，平均年龄48.5岁。

1.2 所有患者术后早期进行无痛CPM功能锻炼，手术时间＞2小时者，术后用抗凝药，细致的整体观察、护理。

1.2.1 针对病情护理观察，及早发现，及早治疗。下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢DVT的三大症状。小腿肌肉静脉丛血栓形成（周围型），为手术后深静脉血栓形成的好发部位。因病变范围较小，所激发的炎症反应程度较轻，临床症状并不明显，易被忽略。通常感觉小腿部疼痛或胀感，腓肠肌有压痛，足踝部轻度肿胀。Homan征阳性。 髂股静脉血栓形成（中央型），起病骤急；局部疼痛，压痛；腹股沟韧带以下患肢肿胀明显；……