陈军

股骨头无菌性坏死好发于30～50岁的年轻患者，可出现骨关节炎、软骨塌陷、股骨头畸形、关节间隙消失等并发症。人工全髋关节置换术是治疗无菌性股骨头坏死的主要方法，但对于部分年轻患者，由于关节活动幅度过大，导致需要进行翻修手术，甚至多次翻修，而髋关节表面置换术可显著缓解以上问题。髋关节表面置换术具有不改变解剖结构、截骨量少、保留股骨头、为未来翻修术预留了空间等优势，甚至可使翻修后可以达到初次手术效果，这些均是传统假体手术所无法解决的。因此本研究就本院18例行髋关节表面置换术患者资料进行疗效分析。

1 对象和方法

1.1 研究资料 选择2005年6月～2010年9月在我院诊断为股骨头无菌性坏死18例(20髋)患者行髋关节表面置换手术。所有患者均告知研究目的与意义，并签署知情同意书。所有患者均由最终病理检查报告确诊为股骨头无菌性坏死。其坏死程度按Ficat分期:III期16例(17髋)，IV期2例(3髋)，患者年龄39～55岁，平均年龄（43.5±5.6）岁，男性7例（38.9%），女性11例(61.1%)。双髋关节CT扫描显示股骨头坏死范围为25%～40%。本研究2例患者为双侧股骨头坏死，2例均在一次手术中完成了双侧髋关节表面置换术。

1.2 器械与假体 假体采用Wright公司全髋表面置换假体。采用金属对金属关节表面，较大的股骨头配较大的股骨假体，新设计的薄型髋臼假体，髋臼侧采用珍珠面微孔表面压配固定，股骨侧采用非骨水泥生物固定。

1.3 手术方式 术前须全面评估患者一般情况，行骨盆正位、患侧髋关节正位及患侧股骨中上段侧位X片，并行双髋关节CT扫描。……