林红军 王爽

临床上男性乳腺癌罕见，约占全部乳腺癌的1%［1］，仅占男性恶性肿瘤的 0.1%［2］。临床表现虽然与女性乳腺癌有相似之处，但存在不同特点。我科自1995年1月至2011年12月收治本病19例，其临床资料报告如下:

资料与方法

1.一般资料中位年龄57岁(39～76岁)。从出现肿块到确诊，最短3个月，最长5年。首发症状为乳晕肿块8例占42.1%(其中无痛性肿块7例，有痛性肿块1例);乳晕下肿块11例占57.8%(其中无痛性肿块9例，有痛性肿块2例);乳头血性溢液3例占5.7%;乳头局部皮肤溃烂4例;腋窝下种块8例。肿块大小与性质:就诊的肿块＜1.0cm 5例，＞2.1～3.0cm 9 例，＞3.1 ～4.0cm 2 例，＞4.1 ～5.0cm 1例;肿块质地坚硬者16例，质韧者3例;肿块固定者4例，活动者15例;边界清楚者2例，边界不清楚者17例;与皮肤粘连者14例。

2.淋巴结转移:本组19例中，腋下淋巴结转移者12例。

3.TNM分期:T1期5例，T2期10例，T3期2例，T4期2例。

4.病理分类:根据WHO分类系统，非浸润性癌2例，系导管内癌，浸润性导管癌11例;髓样癌2例，硬癌1例，腺管样癌1例，黏液样腺癌1例，全部ER和PR测定9例阳性。

5.治疗方法 根据病情、肿块大小性质、淋巴结及全身情况不同，采用不同的治疗方法。其中根治术10例，扩大根治术1例，改良根治术5例，单纯乳房切除术3例，术后无无残留，术后患者均接受化疗，其中16例给予3周方案环磷酰胺、表阿霉素、5－氟尿嘧啶(CEF)6个疗程化疗，3例给予3周方案多西紫杉醇、阿霉素、环磷酰胺(TAC)6个疗程化疗。腋窝淋巴结转移1－3个的患者给予放疗，放疗范围包括胸壁、内乳区、锁骨上下区、腋窝区。EK(+)和PR(+)者给予三苯氧胺内分泌治疗。

结 果

获随访19例，随访时间截至2012年8月，随访时间达5年或5年以上者15例，10年或者10年以上者共计10例。……