王慧卿

1.概述:

癫痫是阵发性知暂的大脑功能失调。分为原发性和继发性两类［1］。继发性者常见原因有:产伤、脑外伤、先天性畸形、大脑发育不全、颅内肿瘤、脑和脑膜炎症、脑寄生虫病、脑血管病、脑变性疾病、心血管病(颈动脉窦过敏、阿－斯氏综合征、体位性低血压)、急性药物中毒(洒精、醚、樟脑、异烟肼等)、缺氧窒息、一氧化碳中毒、代谢及内分泌障碍(尿毒症、肝昏迷、低血糖、碱中毒、尿潴留)等。

2.诊断要点:

(1)大发作

1)先兆期:半数病人有先兆症状如:头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉异常。

2)抽搐期:先发出尖叫声，后意识丧失、跌倒、瞳孔散大、光反应消失，全身肌肉强直、呼吸停止、口唇青紫、头眼偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，历时数十分钟，呼吸恢复，口吐白沫或血沫。有的有尿失禁。

3)痉挛后期:全身松驰，可有昏睡或意识清醒、肌肉酸痛、头痛、精神错乱或肢体短暂轻瘫。

(2)小发作:短暂意识障碍而无障碍。在意识障碍时突然停止活动，两眼直视、点头动作或上肢高举、原地打转、鼓掌，持物失落等。发作过后继续原来正在进行的活动。每日发作数次或数十次。

(3)局限性发作:局限性运动性癫痫，发作时无意识障碍，抽搐始于口角或肢体远端，以后可逐渐扩展，若主侧半球运动区放电，可有知暂失语。局限性感觉性癫痫，一侧肢体或半身发作性麻木、针刺感，有时局限性发作可扩展为全身性大发作。

我校现行的教学内容与课程体系不同程度地存在着与应用型人才培养……