蒋惠莉

随着科学技术日新月异的发展，医学检验新技术、新方法、新项目的不断涌现，使得医学检验成为临床诊断疾病、观察疗效、判断病情发展和预后中不可缺少的工具，并且发挥着越来越重要的作用。医学检验是一门精细的工作，影响检验结果的因素很多也很复杂，但临床医师多注意检验结果，较少考虑影响因素和正常变异。这使得一些检验结果对临床指导意义不大，甚至误导。这就需要临床医师多了解影响检验结果的非病理因素。

一般非病理影响因素有以下几大类:患者生理因素、医疗活动影响、标本采集因素、标本状态、实验室因素、实验后因素。

患者生理因素

此因素临床医生较容易考虑到，详细询问患者个体情况可以加以排除。1)年龄、性别:例如新生儿由于出生前处于生理缺氧状态，故红细胞、血红蛋白明显增高，约高于成人的35%。男性肌酐和血红蛋白等项目正常范围都要高于女性。由于年龄与性别因素的影响可用不同参考范围区别。2)运动、情绪:剧烈的运动、疼痛、情绪变化会导致白细胞升高。如果不加以询问区分，易误考虑为炎症。剧烈运动还会引起血清谷丙转氨酶、肌酐等项目增高。3)饮食、生活方式:如非素食者其尿酸、尿素氮的水平要比素食者高。吸烟和饮酒也会对一些生化项目产生影响等。4)月经、妊娠:女性激素水平在月经周期各阶段中参考范围是不同的。妊娠期妇女由于血容量增加使血液稀释，其血红蛋白会相对降低，而由于激素水平变化可导致高脂血症发生。……