何刚 张小平 田鹏 杨方政 刘琦 李娟 杨雪莉 刘娟 尚彪

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是由于早产儿肺发育不成熟，是由于肺泡Ⅱ型细胞分泌肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)缺乏而引起，多见于早产儿，是一种常见的新生儿危重症［1］。临床主要表现是出生后不久出现呼吸困难并呈进行性加重。近年来由于肺泡表面活性物质的应用使其抢救成活率有了显著的提高。为此我院新生儿科通过对NRDS早期应用PS及联合机械通气治疗的疗效进行探讨，现报告如下。

资料与方法

1.一般资料回顾性分析自2007年2月至2012年7月南充市中心医院新生儿科住院治疗的NRDS患儿94例，随机平均分为观察组及对照组各47例，男48例，女46例。胎龄28－34周，平均胎龄为(31.2 ±2.2)周，出生体重 850 －2000g，平均体重为(1450±321)g，两组性别、出生体重、胎龄差异均无统计意义((P ＞0.05))。

2.研究方法 观察组早期给予肺泡表面活性物质联合NCPAP处理，对照组除不予以肺泡表面活性物质处理外，其他治疗与观察组相同。患儿取仰卧位，吸尽气道内分泌物，气管插管，将100 mg/KgPS混悬剂(意大利凯西制药公司生产的固尔苏)从气管插管内注入，气囊加压通气2 min。一般6h内不作气管内吸引。用药后6h内不作拍背及气道内吸痰，拔管给予NCPAP治疗，并于用药后定期复查动脉血气分析(4h、8h、24h)。如用药后症状无改善，6－12h后可重复给药。

3.统计学处理 采用SPSS 13.0统计分析软件进行处理，剂量资料采用(X±S)表示，采用t检验进行统计学分析，以P﹤0.05表示差异有统计学意义。

结 果

1.两组早产儿治疗前 pH值、PaCO2及PaO2/FiO2比值，差异均无统计学意义。……