亢飞 亢奇

资料与方法

1.研究对象 对象选择受试者114例，均来自2003年2月至2005年7月期间在本院妇产科门诊就诊的患者，分为2组。治疗组:PCOS患者84例，年龄22～38岁，体重指数(Body mass index，BMI)17.8～34.3;月经稀发48例，频发3例，闭经3例，周期正常者30例;不孕时间1～10年;据CC疗效判定标准又分为无反应组和有反应组。对照组:单纯因输卵管或男方因素所致的不孕症妇女30例，月经周期25～36 d，年龄、BMI及不孕时间与治疗组匹配。所有对象进入研究前3个月内均未接受过激素及其他影响生殖内分泌的药物治疗，并排除甲状腺、肾上腺疾患及糖尿病。

2.PCOS的诊断标准 以下4项中符合3项者可予诊断。临床表现:月经稀发(周期＞35 d)或频发(周期＜25 d)，闭经(停经≥6个月)，不规则出血;不孕(原发或继发);肥胖(BMI≥25);多毛(FG评分＞6分)。生化指标:LH/FSH≥2，或GnRH兴奋试验后≥3;T≥2.8 nmol/L。超声形态:卵巢增大(一侧容积≥6 cm3);卵泡数增多(直径2 mm～8 mm卵泡在一个卵巢截面上＞5个或一侧卵巢内≥10个);异常髓质回声(中心髓质区面积增大，将小卵泡推向卵巢周边部，或髓质回声增强、密度增高，或髓质区可见散在分布的小卵泡，卵巢呈蜂窝样)。BBT无标准双相型。

3.实验方法 生殖激素测定所有对象于卵泡早期即月经周期第6天至第8天(闭经者不限)9:00至11:00空腹采静脉血，一次测定 FSH、LH、PRL、E2、P、T。对照组于卵泡晚期即月经周期第11天至第13天、治疗组于超声示卵泡直径达16～17 mm时采血，测FSH、LH、E2。对照组于月经周期第22天至第23天测P;治疗组于超声、BBT和宫颈黏液(Cervicalmucus，CM)检查证实排卵后 7 ～8 d，或超过预计排卵日2周末排卵者均测P。

4.用药方法 治疗组于自发月经或P撤血第5天至第9天服CC 50 mg/d，无排卵者于下一周期增加50 mg/d，最多用至150 mg/d。……