秦巍

支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，在儿童期慢性呼吸道疾病中最常见，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分一起参与的气道慢性炎症性疾病，从而导致气道反应性增加，出现可逆性气流受限。临床上表现为反复发作性喘息、胸闷气促及咳嗽等，常在夜间、清晨发作加重，经治疗可缓解[1]。其发病机制复杂，尚不完全明了，但是和免疫、精神、神经、内分泌及遗传等因素密切相关。其中，咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma，CVA)是以顽固性咳嗽为临床症状的非典型哮喘，表现为无典型的喘息、慢性和反复咳嗽、肺部阳性体征很少，易造成误诊致咳嗽经久不愈、延误病情，甚至最终发展为典型哮喘，导致肺功能损害[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2009年10月～2011年10月入院治疗的60例CVA患者，其中男性35例，女性25例；年龄8个月～12岁；病程2～23月。家族过敏史者25例，个人过敏史36例，其中湿疹20例，荨麻疹15例，过敏性鼻炎8例。所有病例均排除支气管炎、肺炎、上呼吸道感染等引起的咳嗽。

1.2 诊断标准[1]CVA诊断标准：⑴持续咳嗽>1个月,常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；⑵支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）；⑶有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原检测阳性可作辅助诊断；⑷排除其他原因引起的慢性咳嗽。

1.3 方法

1.3.1 西医治疗 孟鲁司特钠,4mg/次；6～14岁，5mg/次；均1次/天，睡前口服；普……