金锦花

急性踝关节扭伤为临床常见病，由于踝关节的生理解剖和运动功能的特点，临床上以单纯的急性踝关节软组织损伤者较多见。我院对急性踝关节扭伤患者采取早期冷敷，然后采用中药外洗合剂进行熏蒸及局部按摩护理措施，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者均为2010年1月～2011年1月在本院住院的患者，共计95例，随机分为两组。其中观察组48例，其中男29例，女19例；年龄15～50岁，中位年龄34.4岁；病程20min～10h，平均病程5.5h。对照组47例，其中男33例，女14例；年龄14～52岁，中位年龄33.6岁；病程时间30min～12h，平均病程5.8h。2组患者在性别、年龄、病程时间方面经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准 参考《中医病证诊断疗效标准》[1]有关踝关节扭伤的诊断标准，临床均有明确的踝部外伤史：受损关节疼痛、肿胀、皮下瘀斑、伴跛行；走路时伤足不敢用力。局部压痛明显，踝关节失稳。X线摄片检查未见骨折脱位征象。

1.3 护理方法

1.3.1 观察组 ⑴在扭伤后入院后，早期及时用冰袋及毛巾压敷患处20～30min；一直敷至患者感到患处胀痛明显减轻。⑵对于关节积血较多者，应在无菌技术下及时抽出，之后采用无菌敷料外敷。⑶每日常规局部清洁后，进行中药熏洗：中药熏洗合剂（含桃仁、红花、当归、桂枝、鸡血藤、川椒、伸筋草)共计120g，将上述药物煎汤，趁热倒入盆内，控制好温度，先将患肢置于盆上，用毛巾围盖后进行熏蒸，待温度适宜时，将患肢浸泡于药液中泡洗，泡洗后亦可热敷患肢。在熏洗过程中，注意温度适中，避免烫伤皮肤。⑷……