宋文玲 罗耀昌 黄军祯 黄德佳

介入栓塞治疗脾亢的不良反应和护理

宋文玲 罗耀昌 黄军祯 黄德佳

目的总结海藻酸钠栓塞微球(KMG)行部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)的不良反应和护理体会。方法通过对32例肝硬化并脾亢患者行PSE治疗期间的不良反应及程度，认真做好术前准备、术后护理及病情观察，重视心理护理，总结经验。结果本组32例患者发生不同程度的不良反应，包括疼痛和发热，其中有8例疼痛较为剧烈，23例出现发热，体温在37.5℃～39.5℃之间，持续时间一般为3～10d，有1例持续了1个月。4例患者出现呃逆；5例患者出现少量左侧胸腔积液；2例患者出现肝性脑病，经治疗后症状消失。1例患者于术后第一天出现上消化道大出血，经抢救无效死亡。结论PSE术能纠正脾功能亢进，提高血WBC和PLT的数量,是一种安全、有效的治疗方法。通过严密观察患者的不良反应，提供适当的护理，可提高治疗效果和病人的生活质量。

脾功能亢进；不良反应；护理

脾功能亢进 (Hypersplenism，简称脾亢)是以脾脏肿大、一种或多种外周血细胞减少为特征的临床症候群。在我国，大部分患者是由乙肝肝硬化引起的脾亢。传统治疗脾亢的方法是外科脾切除。脾作为一种淋巴器官，在免疫系统发生、成熟和免疫调节过程中发挥着重要作用，脾切除后机体免疫力下降，患者感染率和总体病死率明显升高[1]。随着介入治疗技术的发展，PSE因其创伤性小、并发症低，同时又保留了脾脏的免疫功能而被作为目前脾亢的首选疗法。……