潘晓琳 张希全 陈丽燕 刘伟伟 刘雪梅 刘莹

周围动脉闭塞性疾病(peripheral arterial oblit-erans disease,PAOD)是一种全身性疾患,可以发生于全身的大、中动脉, 按发病的急、慢程度和动脉闭塞的原因，可分为急性闭塞和慢性闭塞。急性闭塞多由急性血栓或栓塞引起,慢性闭塞主要由动脉粥样硬化、多发性大动脉炎等引起。1994年5月～2011年5月，我科依据PAOD患者和个体病情的不同特点，将腔内溶栓术（Catheter-directed thrombolysis，CDT），机械性血栓碎吸术（Thrombus aspiration of debris，TAD），经皮血管成形术（Percutaneous transcathete angioplasty，PTA），内膜下血管成形技术（Subintimal angioplasty，SIA）和经皮血管内支架成形术（Pecutaneous transtuminl angioplasty and stenting，PTAS）等多种介入技术个体化有机联合应用，显著提高了血管再通比率和临床治疗效果。介入治疗由于创伤小、成功率高、疗效肯定而发展较为迅速,现将围手术期的护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全组846例患者中男545例,女301例,年龄28～93岁,平均(56.5±11.8)岁。术前均经多普勒彩超检查,其中482例患者行CT动脉造影检查,进一步确诊和评估。病变部位:上、下肢动脉767例,肾动脉35例,颈动脉44例。上、下肢动脉包括:髂动脉256例,股浅动脉中、上2/3段210例,股浅动脉下1/3段和腘动脉128例,膝以下动脉89例,锁骨下动脉44例和肱动脉40例。按发病急、慢程度和动脉闭塞的原因,可分为急性闭塞和慢性闭塞。急性闭塞多由急性血栓形成或栓塞引起,病程3h～3d,慢性闭塞主要由动脉粥样硬化、多发性大动脉炎等引起的慢性闭塞性病变。536例患者合并心脑血管疾病,231例合并有糖尿病。

1.2 治疗方法及结果 顺行或逆行股动脉入路造影,根据病变部位、长度、范围和程度确定治疗方案……