赵新骞 王继刚 吴迪

肺结核是一种严重威胁人们生命健康的呼吸道传染病。近年来，结核病的发病率一直快速增长。支气管内膜结核是肺结核病的一种特殊类型。随着临床多排螺旋CT的大规模应用，支气管内膜结核的检出率和确诊率都较常规检查明显提高。本文回顾性分析了我院收治的27例支气管内膜结核患者的CT表现，以期提高日常工作中CT诊断的准确率。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院在2009～2012年中收治的资料完整的支气管内膜结核患者27例为研究对象，其中，男性17例，女性10例。年龄17～51岁，平均为38.4岁。所有患者均经痰涂片、纤维支气管镜活检等证实为支气管内膜结核。

1.2 CT检查方法 所有患者均行多排螺旋CT扫描，采用GE Brightspeed Elite 16层螺旋CT或Toshiba Astieon 4X螺旋CT扫描，采用深吸气末屏气扫描，范围由肺尖连续扫描至双膈肌，准直宽度10mm，重建层厚5mm，间隔5mm，分别采用标准算法和骨算法重建纵隔窗和肺窗。纵隔窗窗位40～50Hu，窗宽380～400Hu，肺窗窗位600～700Hu窗宽1000～1500Hu。

2 结果

2.1 病灶部位 本组27例患者中，累及双侧支气管及多个分支的6例，累及右主支气管及多个分支的5例，累及左主支气管及多个分支的5例。累及右肺上叶的7例，累及右肺中叶的5例，累及右肺下叶背段的4例，累及右肺下叶各基底段2例。累及左肺上叶的9例，累及左肺下叶背段5例，累及左肺下叶各基底段的1例。

2.2 病变CT表现 本组27例患者中，25例表现为支气管壁不规则增厚，内壁不光滑，管腔规则或不规则狭窄，其中5例表现为支气管腔完全闭塞，相应肺组织呈大片状实变。……