李梅

宫颈机能不全是临床工作中较为常见的引起孕妇早产或流产的诱因之一，而且更是产科中常见的并发症［1］。由于人工流产人数的普遍增多，使宫颈机能不全的发生率逐渐增高，使用扩张器和超声结合的方式检查宫颈机能在产科工作中逐渐引起大家的注意。本文收集了曾患有不孕症或有过流产史后经过治疗后妊娠的孕产妇30例，对其进行围产期的纵向观察分析，以探讨宫颈内口功能检查在预防早产和流产中的临床效果。

资料与方法

1.一般资料:收集2010年6月1日至2012年6月1日期间在本院接受治疗的曾有过不孕史或流产史的孕妇共30例，年龄为20至40岁，平均年龄为32.5岁。其中初产妇为1例，5例患者有过一次自然流产，12例患者有过两次自然流产，11例患者有过三次自然流产，1例患者有过四次以上的流产。

2.宫颈机能的诊断方法:患者未妊娠期，使被检查患者的膀胱轻度充盈，以截石位姿势，使用8号宫颈扩张器检查能否顺利通过患者宫颈。结合患者病史，妊娠的早，中，晚三个阶段结合阴道超声检查，观察宫颈各部分径线和形态［2］。

3.宫颈缝扎手术方法:排空膀胱后，行骶管麻醉或腰麻，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道穹窿。用阴道拉钩充分暴露宫颈及穹窿部分，钳夹宫颈，向下牵出。牵引左侧宫颈，用三角针双10号丝线于宫颈后唇距穹窿0.5cm约4点处进针，穿过宫颈后唇，于前唇2点处出针。牵引右侧宫颈，针线穿一1.5－2cm长橡皮管，从宫颈前唇距离前穹窿0.5cm膀胱附着处下方约10点钟位置进针，穿过宫颈前唇，于后唇8点钟位置出针，将针线再穿一1.5－2cm长橡皮管，两端三重打结。……