王兵

视网膜分支静脉阻塞是常见的视网膜血管性疾病，低视力率为23.1%，致盲率为15.9%，目前尚无特殊有效的治疗方法。我院应用半导体532nm激光机治疗视网膜分支静脉阻塞49例(49眼)，取得了很好的治疗效果，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

2011年3月～2011年11月在我院门诊及住院确诊为视网膜分支静脉阻塞患者共49例(49眼)。男25例，女24例，年龄38～74(平均58.3)岁，发病时间1月～3月，非缺血型28眼，缺血型21眼。颞下支静脉阻塞17眼，颞上支静脉阻塞23眼，鼻上支静脉阻塞2眼，鼻下支静脉阻塞1眼，黄斑分支阻塞6眼。

1.2 方法

治疗前所有患者均行视力、裂隙灯、眼底镜及眼底荧光血管造影(FFA)检查。采用徕特美半导体532nm激光机进行激光治疗。激光参数：输出功率：90～200mW；光斑直径：150～300μm;曝光时间：0.1～0.3s；光斑密度：0.5～1.5个光斑直径间隔。灌注区采用II级光斑，无灌注区采用III级光斑，有渗漏或新生血管不退者，补充III级光斑；黄斑水肿格栅光凝，光凝后3～6月复查FFA，根据光凝部位和范围以及屈光间质清晰度，适当调整光凝参数，达到II～III级光斑。

2 结果

激光治疗后，非缺血型28眼中，视力好转24眼(86.4%)；有效4眼(14.6%)；缺血型21眼中，视力好转7眼(36.4%)，有效12眼(57.2%)，无效2眼(7.4%)。发病1～3月与4月以上激光治疗视力比较，P＜0.05，有显著差异。49眼中41眼视网膜出血水肿及新生血管消退，FFA显示渗漏及毛细血管无灌注消失41眼(83.7%)，7眼新生血管较前减少，FFA仍有荧光素渗漏(16.3%)。

3 讨论

视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)根据不同程度分为缺血型和非缺血型，Hayreh等提出了区分缺血型和非缺血型的6条标准［1］。张惠蓉等认为6条标准中应该加上动脉变细［2］。……