银华

眼碱性烧伤是眼科常见的急性创伤之一，多发生在化工厂、实验室或施工场所。造成眼烧伤的碱性物质主要有石灰、水泥、氨水及氢氧化钠等。由于碱性物质可以快速溶解蛋白质和脂肪，所以，如果严重的化学眼部烧伤得不到及时处理，碱性物质会穿过结膜和角膜，快速分解细胞，而引起角膜溃疡穿孔、眼球萎缩、睑球粘连、青光眼等后遗症，严重者甚至因其失明［1］。对碱性烧伤的眼部疾患做好伤后急诊护理非常重要，其护理措施是否得当直接关系到患者的眼部正常功能的恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院眼科于2007年6月～2011年6月共收治眼碱性烧伤患者23例（32眼），其中男16例，女7例；年龄4～46岁，中位年龄34.6岁。其中14例为单眼烧伤，9例为双眼烧伤。多发生于化工厂、实验室和施工场所，石灰烧伤9例，氨水烧伤7例，水泥烧伤5例，氢氧化钠烧伤2例。就诊时视力低于0.3者17例，0.3～0.5的6例。所有患者均有不同程度的眼睛疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜水肿及角膜脱皮等临床症状。伤后就诊时间1～19h，患者Ⅰ度烧伤14眼，Ⅱ度烧伤8眼，Ⅲ度烧伤者10眼，所有患者就诊前经过清水冲洗。

1.2 方法

入院后冲洗时可滴4%盐酸奥布卡因表面麻醉剂，用睑拉钩拉开上、下睑，充分暴露穹窿部，仔细去除附着于角膜上的固体颗粒，用中和剂如3%硼酸溶液反复多次冲洗；对于石灰灼伤者，用生理盐水冲洗，也可加用1%～2.5%依地酸二钠液冲洗，以排除渗入角膜的钙质，必要时行结膜囊切开及前房穿刺，放出含有碱性物质的房水。……