妇产科手术后腹部切口感染原因探析
2012-08-15杨宁
当代医学 2012年4期
关键词:手术
杨宁
腹部手术切口感染是妇产科腹部手术常见的并发症。切口感染不仅增加患者痛苦和医疗费用,给患者造成极大的精神压力和心理负担,而且会导致切口延迟愈合、裂开[1],严重者可引起宫腔感染、败血症、器官功能障碍,对患者生存质量及预后均有不良影响,严重者甚至会危及患者生命,从而引发医疗纠纷。本研究回顾性分析2008年5月~2010年11月期间我院妇产科收治的892例行妇产科腹部手术患者中发生感染的48例患者的临床资料,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年5月~2010年11月期间我院收治892例行妇产科腹部手术患者中发生感染的48例患者的临床资料;年龄22~45岁,中位年龄33.5岁。其中子宫切除术11例,附件切除术9例,宫外孕病灶清除术8例,剖宫产术8例,卵巢囊肿切除术9例,宫颈癌根治术3例。
1.2 切口感染标准
术后早期持续发热、切口疼痛、切口化脓、裂开或裂口间有皮肤假愈合,或底部形成瘘道、皮下脂肪液化或血肿,血常规白细胞计数升高,切口分泌物细菌培养阳性[2]。检查切口仍有渗出且切口出现程度不一的红肿,若切口有浸润硬块且有明显压痛者则切口已发生感染;切口有脓性分泌物溢出,表示切口感染严重[3]。
2 结果
2.1 感染比率
892例患者中有切口感染者48例,感染率5.4%。
2.2 病原菌检查结果
发生切口感染48例患者中送检渗液标本检查39例,送检率为91.6%;检出病原菌50株,标本阳性率为90.9%。
2.3 感染因素
肥胖3例,占6.25%;营养欠佳4例,占8.3%;病室污染6例,12.5%;手术时间过长4例,占8.3%;糖尿病3例,占6.25%;……
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