黄 嘉，陆琳琳

(皖南医学院附属弋矶山医院 儿科，安徽 芜湖 241001)

过敏性紫癜又称亨-舒综合征，是以毛细血管为主要病变的系统性血管炎。临床上分为单纯皮肤型、腹型、肾型及关节型4 类，其中腹型过敏性紫癜的发病率近年来有增多的趋势。腹型过敏性紫癜常先出现呕吐、腹痛、便血等消化道症状，以急腹症的形式出现，易被误诊为肠套叠、急性阑尾炎、消化道出血等。现将我院2009年7月～2011年7月收治的36 例腹型过敏性紫癜患儿的护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 36 例患儿依据《诸福棠实用儿科学》诊断标准［1］均符合腹型过敏性紫癜诊断。其中男22 例，女14 例，平均年龄(8.83 ±2.49)岁。36例患儿均以消化道症状为首发起病，其中以腹痛起病者30 例，以腹痛伴呕吐症状起病者5 例，起病时表现为呕吐者仅1 例。36 例患儿在病程中出现消化道出血者8 例，其中表现为呕血者3 例，解黑便者5 例。所有患儿在病程中均先后出现不同程度的皮肤紫癜。随访3～6 个月，36 例中有3 例再次以腹痛为首发症状复发入院。

1.2 治疗方法 所有患儿均常规口服盐酸西替利嗪抗过敏，潘生丁抗血小板聚集，预防血栓形成，西咪替丁制酸保护胃黏膜，静脉输注肾上腺皮质激素地塞米松等。常规给予抗生素控制感染。伴消化道出血者予禁食并予静脉营养支持治疗。

1.3 结果 36 例患儿中33 例好转痊愈，治愈率91.7%，3 例复发，无并发症发生。

2 护理

2.1 心理护理 热情接待患儿及家属，详细向患儿家长介绍疾病的治疗方案、护理措施及预后等相关知识，减轻家属的心理负担，取得信任，共同帮助患儿配合治疗，树立战胜疾病的信心。……