吴艳梅，汪健文

(1.皖南医学院附属弋矶山医院 影像中心，安徽 芜湖 241001;2.芜湖市第二人民医院 影像科，安徽 芜湖 241000)

乳腺疾病作为一种常见病、多发病，其发生率、恶变率以及发病的年轻化趋势正在引起关注。MRI由于软组织分辨率高、无辐射，已成为乳腺影像学检查的重要手段。尤其是动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced MRI，DCEMRI)在乳腺疾病的诊断中越来越显示出优越性，本研究用1.5 T MR 机进行乳腺动态增强扫描，研究其对乳腺良恶性疾病的诊断价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 搜集2010年7月～2011年10月在本院确诊的38 例乳腺占位性病变患者的病例资料，其中男性1 例，女性37 例，年龄24～88岁。主要临床表现除触及肿块外另有2 例患者乳头溢淡黄色液体，2 例患者乳头溢脓液，所有患者术前均行乳腺MRI 检查，检查均在术前1 周内完成。所有病灶均经手术或穿刺病理证实。

1.2 检查方法 使用Siemens NOVUS 1.5 T 高场强MR 仪，乳腺相控阵表面线圈。检查通常选择在经期后第1～2 周。患者俯卧于专用乳腺相控阵表面线圈上，使双侧乳房自然悬垂于线圈洞穴内，扫描中患者保持身体不动。所有病人均行MRI 平扫和动态增强扫描，平扫包括轴位及矢状位扫描。扫描序列和参数如下:①轴位脂肪抑制TSE T2WI:TR 5 990 ms，TE 98 ms，层厚5 mm，翻转角150°，层间距2.0 mm，视野300 mm，矩阵256 ×256，激励次数1;②轴位SE T1WI:TR 697 ms，TE 13 ms，层厚4 mm，翻转角70°，余同①;③矢状位FS T2WI，TR 6 000 ms，TE 98 ms，层厚5 mm，翻转角150°，视野230 mm，层间距1.5 mm，矩阵256 ×256，激励次数1;④矢状位T1WI，TR 648 ms，TE 13 ms，层厚4 mm，翻转角120°，余同③;⑤动态增强扫描序列:使用脂肪抑制T1WI 的3D-FLASH 序列，TR 4.46 ms，TE 1.62 ms，层厚1.5 mm，无间隔，矩阵448 ×448，翻转角10°，激励次数1。增强前先平扫一期作为蒙片，然后……