范 蓉 李海涛

卵巢癌伴血淀粉酶增高一例报告

范 蓉 李海涛△

卵巢肿瘤 癌,移行细胞 淀粉酶类 病例报告

1 病例报告

患者 女，48岁。主因体检B超发现盆腔包块1周，于2011年4月12日入院。患者1年前全身体检未见异常，1周前常规体检B超发现盆腔包块住院。患者平素月经规律，量少，无痛经；无腹痛腹胀，无阴道异常出血及排液；无发热、尿频、便秘、乏力等不适，体质量无明显减轻。体格检查：患者一般情况好，神智清楚，自动体位，查体合作。体温36.3℃，血压12/8 kPa，脉搏78次/min，呼吸20次/min；腹部膨隆，盆腔可触及巨大囊实性包块，平脐，无压痛。妇科检查：子宫后位，正常大小，子宫前方可触及巨大囊实性包块，边界清，似有蒂，后穹窿及盆腔无触痛结节。肛门指诊未见异常。入院后完善检查及化验，肿瘤标志物：糖类抗原（CA199）及血清糖类抗原（CA125）分别为 142.3、727.4 U/mL，癌胚抗原（CEA）及甲胎蛋白（AFP）正常。生化全项：血淀粉酶11 136 U/L（正常值30~100 U/L）。宫颈液基细胞学检测（TCT）：轻度炎症。胸片：心、肺、膈未见异常。彩超：子宫后位，宫体5.0 cm×4.4 cm×3.8 cm，肌层回声均匀，子宫内膜未见明显增厚，左附件未见异常，右附件区见囊实性包块，边界清楚，长、厚径分别为20和7.2 cm，彩色多普勒血流（CDFI）：包块实性部分见低速低阻血流，提示囊实性包块；肝、胆、胰、脾和双肾超声及CT未见异常，核磁检查：右侧中下腹及盆腔囊实性占位性病变，不除外源于附件或间叶组织肿瘤可能，盆腔血管周围未见肿大淋巴结影。胃镜检查未见异常。治疗：血淀粉酶复查为11 369 U/L，请外科会诊，结合患者无腹痛及恶心呕吐症状，胰腺超声、CT、核磁共振检查均未见异常，排除急慢性胰腺炎。……