肖东英

幽门螺杆菌(Hp)感染与消化性溃疡、慢性胃炎有密切关系，因而Hp感染的治疗一直是临床关注的焦点。对合并Hp感染的消化性溃疡患者，根除Hp治疗可非常显著地降低溃疡复发率及并发症的发生率，并可促进溃疡的愈合。我们采用潘妥拉唑联合克拉霉素和甲硝唑方案对Hp阳性的消化性溃疡患者行Hp根除，并与奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑标准三联方案相对照，并对两种疗法的效果进行比较，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组62例患者为我院2010年6月至2011年3月门诊及住院患者，其中男31例，女29例，年龄22～65岁，平均年龄41.8岁。入选条件:①经内窥镜证实有活动期消化性溃疡。②Hp检测阳性。③治疗前1个月内未使用过抗生素、铋剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。④女性为非妊娠期或非哺乳期。排除标准:①合并溃疡出血、穿孔、幽门梗阻、恶性肿瘤等。②有胃、十二指肠手术史。③合并严重心、肺、肝、肾功能不全。④正在服用非甾体类抗炎药及(或)肾上腺皮质激素类药物者。⑤对本试验或同类药物有过敏史者。将62例患者随机分为治疗组(潘妥拉唑组)32例和对照组(奥美拉唑组)30例。两组在性别、年龄及溃疡等情况，均差异无统计学意义(均P＞0.05)。

1.2 治疗方法 治疗组给予潘妥拉唑40 mg+克拉霉素500 mg+甲硝唑400 mg，2次/d，连续7 d。对照组给奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+甲硝唑400 mg共7 d。此后两组分别继续服用潘妥拉唑和奥美拉唑至4周，记录症状变化及药物副反应，治疗4周后复查胃镜和14C-尿素呼吸试验，了解溃疡愈合率和Hp根除情况。

1.3 Hp检测方法 治疗前胃镜下胃窦黏膜活检2-3块，快速尿素试验及组织学Giemsa染色检测Hp，两者均为阳性定为Hp感染。……