刘惠芳 王激扬

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，目前手术为其治疗的主要方法，但该手术创伤大，加之多数患者营养差、体质弱，常有并发症发生，从而影响到围手术期胃癌患者的康复，因此如何减少手术并发症、促进患者康复使我们临床诊治及护理工作的共同课题。加速康复外科理念最早是在2001年由Kehlet医生所提出，其中加速康复护理为该理念的重要组成部分［1］，2008年2月至2010年4月我们对45例就诊于我院且符合入选条件的胃癌患者应用加速康复理念并取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年2月至2010年4月就诊于我院且符合入选条件的胃癌患者90例，按入院先后顺序分为对照组及观察组。其中对照组:45例，男34例，女11例，年龄52～65岁，平均58.3岁，TNM分期:Ⅰ期6例，Ⅱ期13例，Ⅲ期20例，IV期6例;手术方式:全胃切除10例，近端胃切除9例，远端胃切除26例。观察组:男32例，女13例，年龄54～64岁，平均59.4岁，TNM分期:Ⅰ期7例，Ⅱ期15例，Ⅲ期18例，IV期5例;手术方式:全胃切除8例，近端胃切除10例，远端胃切除27例。两组间性别、年龄、TNM分期及手术方式均无统计学差异(P＞0.05)。

1.2 相关标准 入选标准:①患者均知情同意。②术前明确诊断，无明显手术禁忌。③均按胃癌D2根治术标准清扫淋巴结。④术前未行化疗、放疗;排除标准:①完全性胃肠梗阻，②急诊手术或姑息手术。出院标准:①未使用止痛药的情况下无疼痛。②自由活动，同意家中康复治疗。③能进半流质饮食，不必静脉用药。

1.3 方法 对照组给予常规围手术期准备加开腹胃癌手术。对照组给予加速康复理念围手术期准备加开腹胃癌手术。……