王惠 杨树钢 李春红 王荣 杜艳霞

我国孕产妇死亡的首要原因是产后出血，其中由宫缩乏力引起的产后出血达70% ～80%［1］。前置胎盘是妊娠晚期出血常见的原因，尤其是引起产前产后难以控制的大出血时将严重危及母儿的生命［2，3］。在防治前置胎盘产后出血时，临床采取的措施包括使用缩宫素、卡孕栓等常规宫缩剂，结扎子宫动脉，宫腔填塞及介入栓塞等措施，甚至被迫行子宫切除术，给患者带来永久性和不可逆的伤害。本研究通过比较欣母沛与米索前列醇预防前置胎盘产后出血的临床疗效，探讨欣母沛防治前置胎盘产后出血的临床价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年1月至2011年10月收治的存在产后出血高危因素并有剖宫产指征的前置胎盘孕妇60例为研究对象，均为单胎头位妊娠。随机分为观察组和对照组各30例，其中观察组年龄22～40岁，平均31.6岁，中央性前置胎盘10例，部分性前置胎盘14例，边缘性前置胎盘6例;对照组年龄21～39岁，平均30.5岁，中央性前置胎盘9例，部分性前置胎盘16例，边缘性前置胎盘5例。排除标准:有前列腺素药物使用的禁忌证，病史不清楚、诊断不明确、凝血功能障碍或伴妊娠合并症及并发症(子宫肌瘤、瘢痕子宫、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等)患者。两组产妇的年龄、孕周、孕产次、前置胎盘类型及妊娠合并症等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组孕妇麻醉均采用腰麻，按常规方法行剖宫产手术。对照组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U及口服米索前列醇0.4 mg;观察组给予宫壁注射欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液)250 μg。……