公莉 王艳平 汪秀芹 王崇娟

卵巢畸胎瘤是常见的卵巢生殖细胞肿瘤，多发生于生育年龄女性。根据其成熟成分可分为成熟性、交界性和未成熟畸胎瘤，其中成熟性畸胎瘤占95%以上。目前畸胎瘤没有明确的肿瘤标记物升高，有研究提出CA199可作为畸胎瘤临床诊断的重要参考指标之一［1］。现将笔者所在医院近5年来的卵巢畸胎瘤的资料进行分析报道，探讨CA199在卵巢畸胎瘤诊断中的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2005年6月至2010年6月在我院就诊的256例卵巢畸胎瘤手术患者为研究对象，且术前进行包括CA199在内的4项肿瘤标记物的检查，所有病例均经术后病理确诊，且不合并肝炎、子宫内膜异位症、胃肠道疾病及其他恶性肿瘤，其中成熟畸胎瘤246例，未成熟畸胎瘤10例。年龄14～70岁。检测糖抗原CA199 256例，癌抗原CA125 206例，癌胚抗原CEA 92例，甲胎蛋白AFP 88例。

1.2 肿瘤标记物测定 术前空腹抽取患者外周静脉血5 ml，采用电化学发光法检测肿瘤标记物CA199、CA125、CEA、AFP的水平，临界值定义为:CA199为37 ku/L，CA125为35 ku/L，CEA为5 μg/L，AFP为25 μg/L，将大于或等于上述临界值定义为阳性。

1.3 统计学方法 所有统计资料运用SPSS 10.0统计软件，两样本均数间的比较采用t检验，以双侧P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 4种肿瘤标记物的血清水平、范围及阳性率 CA199有36.7%高于正常，最高达1260 ku/L，其中2例有卵巢畸胎瘤剔除史患者的CA199水平高于正常值(49.23～70.96 ku/L)，CA125有9.7%高于正常，最高达132.2 ku/L，CEA、AFP未见升高。见表1。

表1 4种肿瘤标记物的血清学水平及阳性率

2.2 肿瘤大小与血清CA199及CA125的关系 取肿瘤最大经线为肿瘤的直径衡量肿瘤大小，最大者20.6 cm，最小者0.4 cm，平均大小(7.5±2.3)cm。……