贾晓玲 贺萍

我们在2009年1月至2009年12月，观察了晚期肿瘤合并肠梗阻患者22例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2009年12月克拉玛依市中心医院肿瘤内科住院部收治的晚期肿瘤合并肠梗阻患者22例，平均年龄(48±16)岁;其中男8例，女14例;胃癌10例，直肠癌5例，结肠癌7例;肠梗阻发生于全身化疗后3～5 d的患者10例，发生腹腔化疗后2～3 d的患者9例，发生于术后未做化疗的患者3例。

1.2 临床表现 22例均出现不同程度的腹痛、腹胀，11例出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物;19例无肛门排气排便，3例少量的排气及排黄色稀便，3例体温升高。22例患者的立位腹部平片均可以见到不同程度的气液平面及肠管扩张。

1.3 治疗方法 所有患者诊断成立后均禁食水和食物，予静脉营养支持治疗，肥皂水灌肠，纠正水电解质紊乱，留置胃管进行胃肠减压并经胃管注入石蜡油。出现腹痛则止痛对症治疗。加强心理护理支持及健康宣教。

2 结果

16例患者恶心、呕吐、腹痛等症状缓解，腹平片示梗阻缓解，未再复发，缓解的时间为2～17 d。6例未缓解。

3 护理

3.1 肠梗阻病因及临床表现 晚期肿瘤患者合并肠梗阻常见的症状有腹痛、呕吐、腹胀、排便排气消失，通常随着肠梗阻的进展而加重。晚期肿瘤患者发生肠梗阻的病因可分为癌性病因和非癌性病因。其中非癌性病因所致的肠梗阻通常可以预防。非癌性的病因包括术后或放疗后出现的肠粘连、肠道狭窄及腹内疝等。对于肠道手术术后、长期卧床、低钾血症、便秘等容易发生肠梗阻的患者，护理中应加强健康宣教，如告知肠道手术术后的患者进食清淡易消化的食物，进食定时定量，避免暴饮暴食。……