池洋

随着全球人口的老龄化、生活质量不断提高，社会活动增多，股骨粗隆间骨折的发生率显著升高，而且高龄者往往合并有其他系统的慢性疾病，增加了围手术期护理的复杂性和难度。目前，股骨粗隆间骨折手术内固定治疗已成为国内外公认的首选治疗方法［1］。我院骨科自2009年5月至2011年6月对48例股骨粗隆间骨折患者采用手术内固定治疗，术前、术后制订完善的护理措施，取得了较好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者48例，男20例，女28例。年龄57～84岁，平均70岁。左侧26例，右侧22例。致伤原因:平地摔倒27例，车祸致伤20例，高处跌落伤1例，均非病理性骨折。骨折按改良Evans分型:Ⅰ型4例，Ⅱ型23例，Ⅲ型20例，Ⅳ型1例。术前检查发现伴高血压病病史22例，冠心病史13例，糖尿病史16例，老年性慢性支气管炎19例，脑血管病7例。

1.2 手术方法 全部患者均在全麻或连续硬膜外麻醉下行内固定(DHS、PFN或锁定钢板)手术治疗，根据病情适当给予输血，所有患者术中无并发症发生，手术顺利完成。

1.3 结果 所有病例均获得随访，术后随访时间6～24个月，平均18个月。所有患者术后无一例发生严重并发症，髋关节功能恢复情况:优良42例，差1例。术后有4例患者发生并发症，分别为髋内翻畸形2例，泌尿系统感染1例，2例伴有肢体短缩1.5～2.0 cm。除发生泌尿系统感染患者外，其余出现并发症的患者均伴有不同程度的髋部疼痛。

2 护理

2.1 术前护理 老年患者心理承受能力差，有些还合并有高血压、糖尿病、痴呆等内科疾病，易出现急燥、焦虑不安、烦躁等。……