李海云 刘云波

乳腺癌是一种女性发病率较高的肿瘤。笔者回顾性分析了2005年5月至2009年5月经手术病理证实为乳腺癌患者235例临床资料，比较了乳腺钼靶摄片检查及彩色多普勒超声(CDUS)检查的术前诊断与病理诊断符合率，以探讨乳腺癌的CR钼靶影像与彩超检查的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院近5年来完整的乳腺癌患者235

例，均为女性。年龄25～78岁，平均46岁，大部分35～50岁。

1.2 使用芬兰产高频乳腺钼靶机，采用高频CR钼靶摄影技术，拍片位置为轴位加外斜位。对于临床触及肿物，常规位置显示欠清的患者，加拍侧位或放大摄影。经CR后处理技术(放大摄影，黑白反转对比，降噪等技术)。全部病例均经病理证实。

1.3 彩色多普勒超声检查 采用美国GE公司产2 d-Galewayfx型彩色多普勒诊断仪，探头频率10 mHZ，现行患侧乳腺二维灰阶超声检查，从多角度、多方位对病灶进行观察，了解肿块位置及声像图特征，然后再行彩色多普勒检查，探察肿块内部血流情况。

2 结果

2.1 病变部位 外上象限127例，内上象限59例，下象限30例，乳头后方大范围片影19例。其中腋下淋巴结增大者16例。

2.2 病理类型 235例患者术后病理诊断结果:浸润性导管癌157例，浸润性小叶癌58例，导管原位癌10例，小叶原位癌3例，乳头状癌5例，小管癌2例。

2.3 影像表现

2.3.1 X线表现 直接征象:①分叶状肿块，形状不规则，边缘毛刺或短粗的角状突起。②针尖或泥沙样钙化。间接征象:①乳腺组织结构变形。②乳腺外形的改变，主要是癌肿浸润腺体或皮下脂肪层造成的，有时肿块结缔组织收缩明显，也可造成外形的改变。……