崔晏君

（山东省聊城市中医医院骨科，聊城252000）

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一种以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的自身免疫性疾病。主要累及骶髂关节、脊柱和四肢关节，可出现关节外症状。其特征病理变化为肌键及韧带附着点炎症，晚期可发生脊柱竹节样改变。根据其临床表现，AS属于中医学的痹证范畴，多数医家认为此病因先天禀赋不足、肾督亏虚、肝肾亏损致筋脉失于濡养，复感风、寒、湿、热诸邪，内外合邪，致筋骨经络闭阻而发病。中医治疗本病有其独特的优势，笔者就近十年中医药治疗 AS的近况综述如下。

1 中医药治疗方法

1.1 内服方药 高传芳等[1]根据“风寒湿三气杂至，合而为痹”，认为 AS主要因为寒湿痹阻经络发病，将 60例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用口服白术升麻汤加减治疗，对照组采用口服柳氮磺吡啶治疗，治疗4周后评定疗效，结果治疗组对AS患者BASDAI指数、BASFI指数、疼痛、晨僵、中医临床症候有明显的改善作用。王建东[2]观察补肾强督法治疗强直性脊柱炎（肾虚督寒证）的疗效与安全性，将120例患者予补肾强督方加减治疗，疗程6个月，治疗后评价中医证候及症状积分、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、Schober征、脊柱活动度以及 ESR、CRP 等疗效指标，结果提示 120 例患者大部分指标均有显著改善，总有效率84.17%，说明补肾强督方对强直性脊柱炎（肾虚督寒证）有良好疗效。林昌松等[3]观察二藤通痹合剂结合辫证治疗AS的临床疗效，90例强直性脊柱炎活动期的患者，随机分为2组，中药组60例，采用二藤通痹合剂联合辫证中药治疗；……