褚晓旭 田 谧*

（1 吉林省肝胆病医院，长春130062；2 吉林省中医药科学院肝病科，长春130021）

慢性乙型病毒性肝炎（Chronic hepatitis B，CHB）简称慢性乙肝或慢乙肝，是在机体感染乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）后病程超过6个月，或在发病日期不确定的情况下而有CHB临床表现的一种疾病[1]。HBV侵犯人体肝脏之后，在肝内大量、迅速地繁殖、复制，但并不直接损伤肝细胞，当人体对侵入的HBV发生免疫，如细胞免疫、体液免疫以及有可能出现的自身免疫等相互关联，共同参与发病时，才能引起肝脏损伤[2]。CHB的发病机制十分复杂，随着病程的不断延长，肝细胞炎症持续存在，可引起肝功能的异常，进而出现肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。有研究证实，CHB病毒复制活跃的患者在 5年内会有 15%～20%发生肝硬化，而其 5年的生存率仅为55%，且发生肝细胞癌的危险较非CHB患者高200倍[3]。因此，CHB已成为严重影响人类公共卫生的重大社会问题，应给予积极的防治。西医治疗本病以抗病毒、改善肝功能及对症处置为主，近期疗效尚可，但远期疗效则不甚理想，容易反复，且副作用较大。中医药治疗本病较西医有着独特的优势，临床多以清热解毒、利水祛湿、活血化瘀、健脾补气、补肾温阳、滋阴清热、化浊解毒等方法治疗，均有一定效果。上述方法疗效虽可，但治疗时间长，病情易反复，考虑与本病的病因病机、病理特点有关，故笔者认为邪伏膜原，邪气不易祛除为本病病程长、治疗时间长的主要原因。因此，笔者采用宣发膜原法治疗本病，效果较好。现将宣发膜原法治疗CHB的机理做一探讨。……