谭 巧

（贵州省黔西县中心医院，黔西551500）

院前急救是急诊医学的重要组成部分，包括在发病现场和转院途中的救护以及在部分条件较差的院内急诊室的初步救治。内科急症中以心血管急症的院前处理最为棘手，早期救治是否得当将对病人的预后产生重大影响。现回顾性分析我院自2011年1月以来收治的142例心血管急症患者，对其总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2011年6月至2012年6月接受的心血管急症患者 142例，均经《实用内科学》标准确诊[1]。其中男58例，女66例；年龄42～78 岁，平均 66.7岁。其中冠心病并发心绞痛 56例，急性左心衰28例，心肌梗死25例，心房颤动21例，心律失常9例，心脏性猝死3例。

1.2 方法 接到急救请求后，立即赶赴现场，在路上需与家属进行电话沟通，了解患者目前的情况及患者病史，要求家属给予配合。携带常用急救设备。根据患者的情况选取平卧位或者半卧位；测量生命体征，并做好相关记录；持续吸氧，给予心肺复苏，心律失常严重者给予高浓度吸氧；根据患者具体情况给予相应药物处理。待病情稳定后尽快护送到上级医院进一步进行检查与救治。观察患者临床总有效率、平均救治时间及预后情况。

2 结果

发病后平均21.6min就诊，经过现场抢救，进行了及时、正确的处理，为转送上级医院进一步救治赢得了时间，为患者的康复奠定了基础，死亡2例，成功率达98.4%。

3 讨论

研究表明，危重病人只有不到 10%的患者死于原发病，而其他患者死亡多由于抢救时机延误，导致合并症加重而死亡[2]。……