李春萍 姜自凤

（吉林省白山市妇幼保健院，白山134300）

产后出血是指胎儿娩出后 24小时内出血量达到或超过500ml，往往发病突然、来势凶猛。如抢救不及时，可直接危及产妇生命。目前本病仍然是导致孕产妇死亡的主要原因之一。所以，如何预防和有效的控制产后出血是妇幼保健、产科工作者的重要任务。引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍，以上因素可共存或相互影响，因此要引起高度重视。

1 临床资料

2006～2011年在我院住院的产后出血达到 500ml以上产妇共35例，年龄最小20岁，最大的42岁。初产妇22例，经产妇13例。子宫收缩乏力29例，胎盘因素3例，软产道损伤3例。其中治愈34例，死亡1例。

2 抢救护理

迅速组织强有力的抢救队伍，立即各就各位，在负责人的指挥下，分工明确团结合作，使抢救工作有条不紊地进行。

建立静脉通路，迅速地补充血容量，把握抢救时机。要建立两条以上静脉通路，尽量使用留置针头密切监测患者血压、脉搏、皮肤颜色、表情等生命体征变化。

保持呼吸道通畅，及时有效地吸氧，使机体缺氧得到改善。吸氧时要密切观察产妇吸氧效果，如面色、口唇、指甲等是否红润，呼吸是否顺畅。

积极采取止血措施，可用手有节律、均匀地按摩子宫底，将宫腔内的瘀血压出，以免影响子宫收缩，达到止血的目的。协助医生刮宫、修补软产道等，抢救的同时查明出血原因，要做好各种检查、采血、配血以及相关的术前准备。

稳定产妇情绪，注意保暖。……