杨 一

（辽宁省鞍山市中心医院，鞍山114001）

下肢深静脉血栓是剖宫产术后常见并发症之一。据统计55%发生于分娩或手术后3周内[1]，术后一旦并发下肢深静脉血栓，不仅增加病人的痛苦，严重者还会致残，甚至发生肺梗死而危及生命。因此越来越受到妇产科医护人员的重视。2005年6月至2010年6月，我院妇产科共实施剖宫产术2856例，其中2例有下肢深静脉血栓形成，通过及时的治疗和护理，有效地预防了严重并发症的发生，现总结报告如下。

1 临床表现

不同程度肢体肿胀、增粗、疼痛、活动受限、皮肤苍白，肢体温度低，体温升高，全身不适等。根据临床症状，结合彩色多普勒超声仪检查及静脉造影确诊。

2 护理

2.1 心理护理 病人术后并发下肢深静脉血栓，易出现精神紧张、恐惧、抑郁、烦躁易怒等情绪。因此，护士应主动关心病人的病情变化，安慰病人，与病人及其家属多沟通、多交流，讲解下肢深静脉血栓发生的过程及治疗效果。溶栓治疗前向病人及家属介绍治疗目的、方法和注意事项，随时将治疗中好的信息及时进行反馈，使其减轻恐惧、焦虑，增强治疗的信心，更好地配合治疗[2]。

2.2 体位护理 急性期应绝对卧床休息，特别是发病3～4天之内和溶栓期间抬高患肢，保持患肢高于心脏平面20～30°，膝关节屈曲15°，避免膝下垫枕，使髂骨静脉呈松弛不受压状态，以利于静脉回流，减轻患肢肿胀，同时注意观察下肢肤色、温度、感觉及肿胀程度。

2.3 抗凝治疗的护理 用药过程中要注意观察有无齿龈、皮下、胃肠道等异常出血，尤其要注意有无头痛、呕吐、意识障碍等颅内出血现象。……