岳伟玲

（河南省平顶山市疾病预防控制中心，平顶山467000）

矽肺是一种以肺组织纤维化为主的临床疾病，发病原因是吸入含有游离二氧化硅（SiO2）的粉尘所导致，也称为硅肺，硅尘的颗粒愈小则致病力愈大，直径 1～10μm的硅尘，吸入肺内，经过数年或数十年而发病。而在5μm以下者危害为最大。该病症的基本病理变化为形成矽结节并且肺间质发生纤维化，为尘肺的一种类型，属较严重的一种职业病[1]。胸部X线片是该病的常用检查方法，为了给临床提供更准确的诊断依据，现将过去2年内45例矽肺患者的X线资料展开回顾性分析，总结汇报结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组 45例矽肺患者全部为男性，年龄46～75岁，平均60.5岁。均有从事井下采煤等工作史，接触粉尘病史最短5年，最长25年。临床症状表现主要为反复咳嗽、咳痰，气短、呼吸困难、胸痛，甚至咳血。

1.2 方法 采用北京产万东 500mA 型 X光机，焦距1.8m，焦点1.0mm×1.0mm，第6胸椎水平中心线，仟伏值135，曝光量2～8mAs，曝光时间0.02～0.08s，感蓝片基胶片。

2 结果

45例矽肺患者X线征象均有圈形阴影表现，同时伴有小阴影聚集者15例，大阴影6例，肺门影增大11例，肺门淋巴结蛋壳钙化5例，网状阴影12例，肺气肿12例，矽肺并发肺结核6例。

3 讨论

矽肺是由长期吸入生产环境中的二氧化硅粉尘所引起的，接触二氧化硅粉尘的职业有金属矿山、凿岩工、采石厂、玻璃工业、窑业、石匠、铸造工等，这类工作人员均可能患此症。人体吸入二氧化硅后，其微粒到达肺泡被吞噬细胞所吞噬，吞噬细胞坏死、裂解，释放出羟脯氨酸，作用于成纤维细胞，使肺组织胶原纤维增生形成纤维化、间质及结节性纤维化，结节性纤维化为矽肺的特征，即“矽结节”呈灰黑色，大量矽结节融合可形成大团块病变。……