陈国萍

（江苏省滨海县人民医院，滨海224541）

慢性阻塞性肺疾病是一种以气流不完全可逆性受阻为特征的肺部疾病，且常常进行性发展。有时合并Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸血症，是呼吸内科常见的危重症，病死率较高。无创机械通气是指在不经气管插管的情况下借助呼吸机来建立肺泡与气道口之间的压力差，通过此压力差来给呼吸功能不全的患者进行机械通气，即利用机械通气来代替或改善患者的自主呼吸[1]。从近三年入住我院的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中随机选择 48例，进行试验对比和临床观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从近3年入住我院的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中随机选择48例，按照随机分组的原则分为试验组和对照组，每组24人。试验组中男性16例，女性8例；平均年龄为（68±6）岁；病程为7～16年。对照组中男性患者14例，女性患者10例；平均年龄为（67±7）岁；病程为8～15年。2组患者的临床症状多为气喘、咳嗽和咳痰等。48例患者均符合2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》中慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[2-3]。试验组和对照组的临床特征无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 2组均给予常规治疗，如平喘、解痉、止咳、祛痰及抗感染等，在某些情况下可以给予支气管扩张剂及皮质激素等。水肿和心衰患者给予纠正电解质紊乱、强心和利尿等治疗。同时对照组给予持续低流量吸氧1～2L/min，静脉滴注适量的呼吸兴奋剂。试验组在常规治疗的基础上给予鼻面罩呼吸机无创机械通气，24例患者使用的呼吸机均为PB7200。……