郭冬林

（河南省新乡市中心医院，新乡453000）

甲状腺手术中喉返神经损伤是比较严重的并发症，若症状较轻只是引发声音嘶哑症，若较为严重时，会导致呼吸困难，窒息死亡。本文通过研究我院2005年1月至2011年12月80例甲状腺腺叶切除患者，将显露喉返神经手术和未显露喉返神经手术进行比较，观察临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2005年1月至2011年12月80例甲状腺腺叶切除患者，随机分为研究组和对照组，每组患者有40例。男性24例，女性56例；年龄为18～68岁，平均年龄31.9岁；其中甲状腺癌患者14例，桥本甲状腺炎患者14例，甲状腺腺瘤患者26例，结节性甲状腺肿患者26例。

1.2 手术方法 2组患者在手术之前都有进行常规检查和基本准备工作。研究组手术需要显露喉返神经，对照组不显露喉返神经。手术之后2组都进行常规治疗如抗炎、增加营养、维持电解质平衡，并进行常规专业性护理。术后6个月，观察喉返神经、喉上神经及甲状旁腺功能减退情况，并记录检查结果。

1.3 统计学方法 使用SPSS统计软件，分析数据进行比较，以χ2进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

手术之后随访6个月，对照组喉返神经出现损伤患者有3例（7.5%），喉上神经出现损伤患者2例（5%），甲状旁腺功能出现减退的患者有1例（2.5%），并发症总发生率是15%；研究组发生并发喉返神经损伤的患者有1例（2.5%），喉上神经没有出现损伤，甲状旁腺功能有减退现象，并发症总发生率是2.5%；2组差异进行比较，P＜0.05。

3 讨论

甲状腺解剖区域比较复杂，这个位置存在的组织器官影响着众多的生理功能及特殊感觉，如不加注意就会引发很多的损伤[1]。……