王 璐，闫朋丽，屈 敏

(郑州大学第三附属医院，河南 郑州 450052)

1 问题的提出

早产是孕妇妊娠期常见的并发症。据统计，早产儿中约有15%于新生儿期死亡，围生儿死亡中与早产有关者占75%，因此对于先兆早产的孕妇应尽量延长孕周，以降低围生儿死亡率［1］。盐酸利托君(安宝)是β－肾上腺能受体激动剂的一种，能有效抑制子宫平滑肌的收缩，延长孕周［2］，在临床治疗先兆早产中，尤其是诊断为“珍贵儿”的孕妇治疗方面有着显著的疗效。

2 在用药过程中病人出现的问题及护理要点

2.1 孕妇心率加快

由于安宝是β2受体激动剂，使用后可导致心率增快，心悸，呼吸困难，一般存在量效关系，即心率达到120次/分左右抑制效果最为明显，故使用安宝进行保胎治疗时，应使用心电监护，严密观察其不良反应［3］。

护理要点:护士应严密监测产妇心率。在静滴用药过程中，心电监护是必不可少的监测仪器，成为护士有效地观察病人的方式之一。初始用盐酸利托君的产妇，应用输液泵严格控制滴速，小剂量5滴/分开始，依病情酌情增加滴速，直至达到能控制宫缩效果，最大滴速不应超过35滴/分，产妇的心率不应大于140次/分。当病人出现心慌、胸闷等不适则给予吸氧，左侧卧位，如果病人仍不能耐受则应减慢滴速，直至能控制病人的宫缩以及能耐受。少数产妇心率虽超过140次/分，但未有自觉症状也应酌情减缓滴速。对于达到最大耐受滴速，长期保胎，预期良好的孕妇依病情可酌情减少滴速，即一滴一滴地往下减，减缓滴速过程中严密观察病人宫缩情况。……