范宜堂 白克运*

（1 山东中医药大学研究生2011级，济南250014； 2 山东中医药大学附属医院肛肠科，济南250014）

2011年 12月份以来，笔者师从白克运教授，观察白教授运用补气养血润肠法治疗功能性便秘（虚秘）60例，效果满意。现简要总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 临床资料：观察对象中男22例，女38例；年龄48～85 岁，平均62 岁；病程6个月至30年；所观察病例，大便或干硬，排出困难，或粪便虽不干，有便意，但排出不畅，伴肛门下坠不适；均为中老年患者，其中中年患者以经产妇女居多，中医辨证多属气虚、血虚、肠燥津亏；均经其他医院或我院行电子肠镜或影像学检查排除肿瘤或其它肠道器质性疾病。

1.2 治疗方法 自拟补气养血润肠汤为基本方，随证加减。基本方组成：黄芪、党参、茯苓、白芍各 15g，生白术30g，当归、何首乌、桃仁、火麻仁、杏仁各12g，甘草6g。偏阳虚者加肉苁蓉30g、牛膝9g；阴虚明显者加麦冬、玄参各 15g；腹胀者加莱菔子 15g、枳壳 9g；肛门坠胀不适者，加槟榔9g、升麻6g；气虚湿胜者加薏苡仁20g、泽泻15g。

用法：每日一剂，药物冷水浸泡2h，武火煮沸后文火再煎20min，取汁；再加温水如前法煎药25min，取第二次汁；两汁相合，共约400～500ml，上午8点、下午5点饭后分服。疗程2周。

2 结果

临床痊愈（大便正常，或恢复到病前水平，其它症状消失）：38例，占65%；显效（便秘症状明显改善，排便间隔接近正常，其它症状大部分消失）：16例，占26.7%；有效（排便间隔缩短，或便质改变，其它症状有好转）：5例，占8.3%；无效（症状无缓解）：0例。有效率为100%。

3 讨论

功能性便秘是指便质干燥坚硬，秘结不通，排便次数减少，间隔时间延长或虽有便意频而排出困难的一种病症，可单独出现也可并发其他疾病出现。……