云南省红河州2011年加大医保稽核力度，全年共稽核定点医疗机构、药店587家，查出违规医疗机构、定点药店201家，暂停系统支付结算药店3家。共查出违规金额122万元，全部追回。

去年参加城镇基本医疗保险的人数达到82.55万，其中职工基本医保参保40.85万人、城镇居民基本医保参保41.7万人，基本实现全民参保。城镇居民大病补充医疗保险最高支付限额从17万元提高到20万元，由于政策的吸引力增强，共有31.8万人参加此项保险，筹集资金1050万元，审核赔付大病保险金额331万元，共赔付368人次，有效缓解了城镇居民看病贵的问题，没有出现因病致贫、返贫现象。据悉，通过调整相关政策，城镇职工、城镇居民医疗保险政策范围内统筹基金支付比例分别达到79.34%和67.16%。

此外，全力推进异地持卡就医购药联网结算工作。首批纳入全省异地持卡就医联网结算的定点医疗机构和零售药店分别达到40家和119家。去年异地门诊就医达20742人次，支付金额265万元，住院1143人次，支付金额1744万元。