高海玲 管英俊

（潍坊医学院组胚教研室，山东261053）

传统的“学科式”医学教育模式，由于过分强调学科的独立性与完整性，在一定程度上造成学科内容相互割裂，理论与实践、基础与临床严重脱节，不利于学生对医学知识的系统掌握，难以适应当今医学模式的转变及社会对医疗服务的需求。因此，医学课程整合改革势在必行，是受到全球关注的医学发展的必然趋势。

1.医学课程整合的兴起及在中国的发展：

20世纪下半叶，人们开始对医学教育过程进行全面反思，世界上许多医学院校都在致力于医学课程改革。改革趋向于按器官／系统进行跨学科整合教学，或将基础与临床学科完全整合起来进行教学。

西余大学首先提出了“以器官系统为基础”的改革模式，打破了医学教育中基础教学与临床教学脱节的传统，按器官系统、形态与功能、正常与病变等重新整合课程，以加强学科间的交叉融合，使基础与临床密切融合。有些医学院校则以完全整合式的“以问题为中心”的教学模式取代了传统模式，如美国的哈佛大学、加拿大的麦克马斯特大学、哥伦比亚大学等。

通过借鉴国外医学院校的课程改革经验，国内一些医学院校，如北京大学医学部、上海交通大学医学院、浙江大学医学院、中山大学医学院等陆续开展了课程整合改革的研究。部分院校开展了“以器官系统为中心”的课程整合改革，包括基础学科间的水平综合及基础与临床学科间的垂直综合。……