马 钢 任明姬

（内蒙古医学院第二附属医院； 1内蒙古医学院组织胚胎学教研室，呼和浩特010059）

骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种主要累及负重关节（如膝、髋关节）的慢性、退行性疾病，以软骨丢失、软骨下骨改变、滑膜炎和其他的关节组织改变为特征，临床上以关节疼痛、肿胀、活动受限、关节畸形等为主要表现［1－3］。众所周知，OA是老年人群致残性的疾病，在我国患病率高达9.56%，随年龄增长，38-60岁者可达78.5%。研究发现，导致OA发病的危险因素包括年龄、遗传、体质、肥胖、解剖结构异常、过度负重及关节损伤等，晚期的治疗仍以关节置换为主，但是目前尚无有效的防治措施。以往研究大多侧重于软骨基质降解和合成平衡的失衡，很少注重软骨细胞生存或死亡在OA关节软骨降解过程中所起的作用。近期国内外的研究发现，骨性关节炎与软骨细胞凋亡密切相关［4］。本文就目前国内外对软骨细胞凋亡与OA关系的研究进展进行综述。

1.软骨细胞凋亡和OA

凋亡（apoptosis），又称细胞的程序性死亡，是一种由基因控制的、主动地去除非需要或损伤细胞的程序性死亡过程，与生长、发育以及内环境稳定密切相关。

软骨细胞是成熟软骨组织内唯一的细胞类型，它在软骨损伤以及重塑过程中起到维持内环境平衡的作用。与一般细胞凋亡相比，OA软骨细胞凋亡有其独特性：①软骨基质小泡与凋亡小体同样具有碱性磷酸酶和三磷酸核苷酸磷酸脱氢酶（NTPPH）活性，并能使钙沉积；②软骨细胞发生凋亡时，凋亡小体无法被巨噬细胞带走而滞留在关节软骨内，影响关节软骨正常生理功能，只有当软骨基质发生降解，凋亡小体才有可能被释放到关节间隙中而被清除；……