阿力通古力阿尤甫

新疆巴州人民医院，新疆巴州 841000

卵巢妊娠是一种罕见的异位妊娠，受精卵直接在卵巢内着床和发育，缺乏特异的临床症状和体征。其发生率文献报道差异很大，占异位妊娠的0.17%～2.74%。由于卵巢血供丰富，往往在卵巢妊娠早期就发生破裂出血，临床表现与输卵管妊娠、卵巢黄体破裂和卵巢囊肿扭转。本院自2010年10月—2011年10月共收治卵巢妊娠25例，术前无1例确诊，先分析报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2010年10月—2011年10月共收治卵巢妊娠25例。患者年龄24～44（平均 33.2）岁。初孕妇 1例，孕 2～4此 24例。有 10例放置宫内节育器避孕，余采用安全期和安全套避孕。过去史中仅1例有反复子宫内膜炎2年，余24例无盆腔炎和内膜异位症的病史。有腹部手术史3例，1例剖宫产，2例输卵管妊娠已行一侧输卵管切除术。

1.2 临床特征

腹痛是患者就诊的主要症状，25例中有23例就诊时有明显的腹痛，占92%，多为突发下腹剧痛，阵痛或坠痛，术中发现卵巢妊娠均已破裂，其中尤以1例合并同侧输卵管尤以7例无停经史，余18例停经时间为34～70 d，占72%。有14例伴少量阴道出血，占56%。有6例就诊时伴休克表现，腹腔内出血800～1700 mL。25例中有20例术前诊断为输卵管妊娠，有4例诊断为黄体破裂，有1例诊断为卵巢囊肿扭转。有18例术前妇检附件区扪及直径3～7 cm包块伴压痛。

1.3 阴道超声特征性改变

25例中有10例未行超声检查，因尿β－HCC（＋）伴后穹隆穿刺不凝血急诊剖腹探查或腹腔镜探查。15例术前行超声检查，结果为以下4种：①附件区混合同声包块，内见液性暗区或回声区；……