梁小玲

(洛阳巨龙通信设备集团有限公司职工医院 河南洛阳 471013)

手部伤口感染在临床工作中极为常见,但如果重视不够,治疗不及时或处理不当而导致手部感染延期愈合或者伤残的情况也不少见。我院采用综合治疗方法处理手部感染伤口56例,取得较为满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组56例,男37例,女19例,年龄3～66岁,平均34岁,病程1～8周。择期手术后感染5例,手部前臂因烫伤、挤压伤、切割伤等原因引起手部伤口感染41例,脓性指头炎等其他感染10例。

1.2 治疗方法

1.2.1 炎症期综合治疗 (1)首先,必须控制感染:①伤口的处理:对于脓性分泌物需换药、清洁伤口、伤口局部覆盖庆大霉素纱条,再覆盖无菌敷料,每日1～2次。②红外线、微波、超短波理疗的应用在感染初期的伤口[1],化脓性感染伤口,微热量,每次10min,每天1次,10次为1个疗程。若脓性分泌物多且有坏死组织的伤口,必须先清除脓性分泌物和坏死组织,初步清洁伤口后再做微波或红外线照射,可促使炎症消退,加速坏死组织脱落,促进肉芽生长,创面愈合。每次15～20min,每天1次,疗程较长,10～20次。一般情况下,感染伤口经5次左右微波治疗或红外线照射都能取得明显效果。③抗生素的应用。结合感染部位和局部情况,选择敏感抗生素,一般皮肤、皮下组织感染以革兰阳性球菌居多,炎症感染早期选用青霉素钠或头孢菌素类、甲硝唑等,炎症轻者口服抗生素,感染较重者静脉输入抗生素,每日1～2次。一般情况下,可单用者不联合,可用窄谱者不用广谱。……